〇資料のご請求は無料です〇
ご希望の商品の詳しい資料をお送りいたします 必要項目をご明記ください。
資料のご請求はフリーダイヤルでもお受けしております。
お気軽にお電話下さい（
受付 年中無休 9：00〜21：00
）
保護者様名
（漢字・全角）
例：日本 太郎
保護者様フリガナ
（全角フリガナ）
例：ニホン タロウ
メールアドレス
(半角英数)
例：123abc@ne.jp
電話番号
(半角英数)
例：092-123-4567
郵便番号
(半角英数)
例：800-0001
ご住所
都道府県をお選びください
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
東京都
神奈川県
埼玉県
千葉県
茨城県
栃木県
群馬県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
※送付先が、ご実家の場合は○○様方を、必ずお願いします
アパート・マンション名お部屋の番号を御願いします
※ヤマト運輸さんのメール便にて、お送り致します。お部屋の番号をお願いします
妊婦の方は予定日をお願い致します
平成
年
21
22
年
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
※お子さまのご年齢に応じ、資料をかえてますので、お子さまの生年月日をお願いします
おこさまお名前
（漢字）
例：太郎
おこさまフリガナ
(カタカナ)
例：タロウ
おこさまの生年月日
（お選びください）
性別
平成
年
21
20
19
18
17
16
15
14
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
男
女
平成
年
21
20
19
18
17
16
15
14
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
男
女
●お子さまの教育について、お聞かせください
何か教材をお持ちですか？
いいえ
教材購入・幼児教室等
●ブックローンは創立40周年になりますが、チャイクロ・リブロックはご存知でしたか？
はい（子供の頃あそんでいた）
知らない
聞いたことがある
●ご請求の商品をお選びください
リブロック ・・・ドイツ生まれの動くブロック
チャイクロ・・・300万部販売の絵本・ロングセラーからミリオン絵本へ
アイ・カード・・・フラッシュカード、フラッシュカードのパソコン版（6ヶ国語対応）
絵本コレクション・・・・0歳からの読み聞かせ絵本・1万円台からございます
すこやか童謡・・・・絵本付童謡集
マイビッグブック・ビッグチャム（大型図鑑絵本）・・・・感動サイズの大型図鑑絵本です
ピタロのひろば・・・マグネットピースと算数の絵本 はじめての算数の絵本として最適です
●今後弊社より配信されるメールサービスをご利用になられますか？
（新商品のお知らせ等です）
受け取る
受け取らない
何かございましたら
お気軽にどうぞ
お問合せはフリーダイヤル
0120-192-556（いくじ・こころ） へ
※お客様からお預かりした大切な個人情報は、無関係な第三者に流すようなことは絶対にいたしません。
ブックローン福岡
個人情報のお取扱いについて
下記に当てはまる方には、資料をお送りすることはできません、ご了承ください 。
●以前にアイ・ステップの資料を請求された方、以前に一度ご応募されている方
●アイ・ステップの会員様
●必要事項に記入漏れのある方
●海外にお住まいの方
All Rights Reserved. Copyright(C) 2000 Chime Bookloan Fukuoka